Diskuzní fórum | Zpět do diskuzí

Vedeli by ste riešiť problém uvedený v popise? Ďakujem.

Subjektívne pocity:
Hlavne pri sedení, ale nie len pri sedení pociťujem bolesti v okolí bedrového kĺbu najčastejšie na ľavej vrchnej strane sedacej oblasti (zadku) ale napríklad aj na vnútornej ľavej časti slabín, či vonkajšej časti ľavého bedrového kĺbu. Bolesť sa niekedy zmení aj na pocit pálenia hlavne v spomenutej vrchnej strane sedacej oblasti (zadku), niekedy aj obojstranne v oblasti tesne nad zadkom a zriedkavo pociťujem pálenie aj na prednej strane (močová rúra?). Bolesť sa zvykne šíriť do ľavej nohy konkrétne vonkajšej bočnej strany kolena a lýtka. Takmer neustále cítim nepríjemné \“mravčenie\“, pálenie či mierne tŕpnutie spodnej strany oboch chodidiel. Bolesti v krížoch nie sú výrazné, ale mávam niektoré dni problém hlavne pri pohyboch do predklonu. Väčšina nepríjemných pocitov sa zmiernia po krátkej chôdzi a pri spánku na pravoboku. Po zobudení a vstaní z postele sa pocit v chodidlách okamžite vracia a pri sedení sa vracia väčšina horeuvedených pocitov. Moje dennodenné potiaže mi boli vysvetlené ako následok útlaku nervu platničkou v segmente L5/S1, ale na druhej strane mi bolo prizvukované, že nález je pomerne malý a nemal by spôsobovať také vážne – pre mňa však veľmi nepríjemné a hlavne pri sedavej práci absolútne obmedzujúce pocity. Psychicky na mna tieto potiaže pôsobia neskutočne zle.

Popis z vyšetrenia MR LS:
Zachytený úsek chrbtice v rozsahu Th8/9-S2, Th/L prechod je oploštelý, conus medul. siaha do úrovne Th12/L1, v zobrazenom úseku miechy je vyznačený akcentovanejší canalis centralis, spin. kanál významne nezúžený, výška tiel stavcov je zachovaná, na hranách stavcov L5/S1 sú vyznačené zmeny Modic I. a II., ako aj mierne osteoprodukcie, desikácia iv. diskov Th11/12 a L4-S1, ich výška je parc. redukovaná,
v seg. Th11/12 je vyznačená plošná med. protrúzia disku, čiastočne krytá osteoprodukciami
prominuje o cca 3,5mm, vytesňuje predný likv. priestor, bez známok kompresie miechy,
v seg. L4/5 disk prominuje plošne med. o cca 3mm, paramed. vľavo je vyznačená disrupcia anulus fibrusus, bez kompresie nerv. štruktúr
v seg. L5/S1 je vyznačená medio-paramed. pravostranná protrúzia disku, veľkosti cca 4mm, komprimuje dur. vak a nalieha na koreňovú pošvu S1 I.dx.,
neuroforameny sú nezúžené, korene voľné,
Záver:
menšie protrúzie diskov Th11/12 a L4/S1, s naliehaním na koreňovú pošvu S1 I.dx v seg. L5/S1, disrupcia anulus fibrosus disku L4/5 paramed. vľavo,
osteochondróza L5/S1 s Modic I. a II.,
mierne akcentovanejší canalis centralis,
oploštelý Th/L prechod

CT vyš. MP natívne:
Ventrálne od lonovej spony 1.sin sa do mäkkých častí /pravdepodobne úponová časť m. adductor longus + brevis/ premietajú hrubšie kalcifikáty, ve veľkosti cca 20x10x30 mm a 5.5x14mm – poúrazovo? + užšie štrbiny bedrových kĺbov

Objektívne:
Výrazná th kyfoza, vyrovnaná l lordoza, esovitá th – I skolióza ľah st, vybočenie panvy doprava, paravertebr svalstvo th – I prim, rozvíjanie chrbtice v I úseku predklon, uklony prim, záklon difúzne viazne, spine sign, fen predbiehania negat bilat
DK postavenie zákl,tonus sval sym, akt pohyblivosť vo vš segm prim až na výr viaznutie intrarotácie v BK bilat akcent vpravo, sila sval v norme, Laségue, Patrick negat, Trendelenburg pozit akcent vľavo, Thomayer 5 cm
postoj, chôdza samostatná prít. zn intability v latero smere I chrbtice pri chôdzi
coxartrosis I dx

Doterajšia liečba:
Absolvoval som rehabilitačné cvičenia takmer rok so zameraním na uvoľňovacie cvičenia, neskôr SM-systém, McKenzieho cvičenia, cvčím denno-denne zatiaľ bez výsledku. Absolvoval som ozónoterapiu 1x bez efektu. Infúznu liečbu bez zlepšenia. Skúšal som brať množstvo doplnkov – napr. Milgama N (B-vit), výživa kĺbov, Super Krill…Bol som liečený rôznymi analgetikami, liekom Gordius (bez efektu). Toho času beriem Voltaren rapid 50mg od neurológa (protizápalovo), Rivotril kvapky proti úzkosti od psychiatra. Naposledy som na návrh neurochirurga absolvoval 2x kortikoidnu liečbu SI skĺbenia vľavo, kde bol predpoklad zdroja bolesti, ale mám pocit, že ak tak s velmi malým efektom.

06. 04. 2016 | EuroPainClinics

Dobrý deň,

na zhodnotenie stavu a eventuálnych možností liečby nám chýba množstvo údajov, napr. Váš vek, dĺžka trvania ťažkostí, či sú ťažkosti rovnaké alebo sa menia atď. Teoreticky sa môže jednať o tzv. diskogénnu bolesť, môže to ale byť aj bolesť vychádzajúca z facetových kĺbov, či dôsledok nestability segmentu chrbta. Ak máte záujem, objednajte sa na konzultáciu, kde Vás vyšetríme, zhodnotíme obrazovú dokumentáciu z MRI a prípadne urobíme diagnostické blokády, na základe čoho sa dozvieme, či Vám budeme alebo nebudeme vedieť ponúknuť riešenie.

Pekný deň želáme

Tím EPC

Omezení ordinační doby v EuroPainClinics® během července a srpna »